压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于长时间局部组织受压，导致血液循环障碍、皮肤和皮下组织缺血坏死而形成的损伤。这种问题常见于长期卧床、行动不便或肢体感觉障碍的患者，严重影响其生活质量。为了更好地预防和治疗压疮，了解其分期及其对应的护理措施至关重要。

一、压疮的分期

根据国际压疮咨询小组（NPUAP）的标准，压疮通常分为六个阶段：

1. I期压疮

特点为皮肤完整但出现红斑，按压不会褪色，局部皮肤温度升高，可能伴随疼痛感。这是压疮的最早期表现。

2. II期压疮

表现为表皮或真皮部分受损，形成浅层溃疡，可能呈现水疱或浅表开放性伤口，周围皮肤发红、肿胀。

3. III期压疮

损伤深入至皮下脂肪层，但未累及筋膜、肌肉或骨骼。溃疡表面可见腐肉或焦痂，周围皮肤可能出现炎症反应。

4. IV期压疮

损伤累及深层组织，包括肌肉、肌腱甚至骨骼，溃疡范围广泛且深，常伴有严重感染。

5. 不可分期压疮

表面覆盖大量腐肉或焦痂，无法准确判断损伤深度。

6. 深部组织损伤期

皮肤外观正常，但皮下组织已出现深层损伤，表现为局部紫色或黑紫色瘀斑。

二、分期护理措施

针对不同分期的压疮，采取针对性的护理措施能够有效控制病情发展并促进愈合。

1. I期压疮护理

- 减轻压力：定时变换体位，避免局部持续受压。

- 改善循环：使用柔软的床垫或气垫床，定期按摩受压部位。

- 保持清洁干燥：避免潮湿环境，防止摩擦刺激。

- 观察变化：密切监测皮肤状况，记录红斑的变化情况。

2. II期压疮护理

- 清创处理：对破损皮肤进行消毒，去除水疱或坏死组织。

- 保护创面：使用无菌敷料覆盖伤口，防止感染。

- 营养支持：增加蛋白质摄入，增强机体修复能力。

- 健康教育：指导患者家属正确护理方法，避免二次伤害。

3. III期及IV期压疮护理

- 专业清创：由专业医护人员进行彻底清创，去除腐肉和焦痂。

- 负压引流：利用负压吸引装置促进伤口愈合。

- 抗感染治疗：根据细菌培养结果选用敏感抗生素。

- 手术干预：必要时可考虑植皮或组织移植手术。

4. 不可分期与深部组织损伤期护理

- 全面评估：通过影像学检查明确损伤范围。

- 综合治疗：结合药物、物理疗法等多种手段进行综合管理。

- 心理疏导：帮助患者缓解焦虑情绪，树立康复信心。

三、预防压疮的关键措施

除了针对已有压疮的护理外，预防同样重要：

- 定期翻身：每2小时更换一次体位；

- 使用减压工具：如气垫床、泡沫垫等；

- 加强营养：保证充足热量和蛋白质摄入；

- 增强免疫力：适当锻炼身体，提高机体抵抗力。

总之，压疮的分期护理需要根据具体情况制定个性化方案，并在专业人员指导下实施。只有科学合理的护理才能有效降低并发症风险，提高患者的生活质量。希望本文能为大家提供实用的帮助！