距骨是踝关节中一个非常重要的骨骼，位于胫骨和跟骨之间，参与构成踝关节和距下关节。由于其特殊的解剖位置和复杂的生物力学功能，距骨损伤在临床上较为常见且具有较高的复杂性。

解剖结构

距骨整体呈不规则的四面体形状，分为头、颈、体三部分。头与舟骨形成距舟关节；颈部较细，连接头与体部；体部较大，参与构成踝关节。距骨表面覆盖着一层薄薄的软骨，这层软骨有助于减少运动时的摩擦力并分散压力。

血供来源

距骨的主要血液供应来自滋养动脉，该动脉通过距骨体进入并分支到整个骨骼。此外，还有来自周围肌肉的小血管提供补充血液供给。这种独特的血供模式使得距骨在受到创伤后容易出现缺血性坏死。

骨折分型

根据损伤机制的不同，距骨骨折可以分为多种类型：

- 横行骨折：通常由垂直方向上的力量引起。

- 纵行骨折：多见于高能量创伤，如交通事故或严重跌落。

- 劈裂骨折：常见于扭伤导致的间接暴力。

- 粉碎性骨折：往往伴随严重的软组织损伤。

影像学表现

X线检查是初步评估距骨骨折的主要手段，但为了更准确地了解骨折的具体情况，CT扫描常常被用于进一步诊断。MRI则能够清晰显示软组织损伤以及早期缺血性改变。

治疗措施

对于无移位或轻微移位的骨折，保守治疗如石膏固定可能是首选方案。而对于移位明显或者伴有开放性伤口的情况，则需要手术干预以恢复正常的解剖结构。术后康复训练同样至关重要，它不仅帮助患者尽快恢复正常行走能力，还能有效预防并发症的发生。

总之，在处理距骨相关问题时，必须综合考虑患者的年龄、健康状况及具体病情等因素来制定个性化的治疗计划。同时，加强术前术后护理工作也是确保良好预后的关键所在。