高血糖高渗状态（Hyperosmolar Hyperglycemic State, HHS）是一种主要发生在2型糖尿病患者中的严重代谢紊乱疾病。其特征是严重的高血糖、显著的脱水以及血浆渗透压升高，但通常没有明显的酮症酸中毒。这种状况需要紧急医疗干预，否则可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。

一、诊断标准

1. 血糖水平显著升高，一般超过600 mg/dL（33.3 mmol/L），但低于1000 mg/dL。

2. 血浆有效渗透压大于320 mOsm/L。

3. 酸中毒程度较轻，尿酮体检测结果为阴性或弱阳性。

4. 患者常有明确的糖尿病史或糖耐量异常。

二、临床表现

HHS患者的典型症状包括极度口渴、多尿、乏力、意识模糊、嗜睡直至昏迷。由于严重脱水，皮肤干燥无弹性，眼窝凹陷，血压下降，心率加快。实验室检查显示血液浓缩、电解质失衡（如低钾血症）、肾功能损害等。

三、治疗原则

1. 补液治疗：初期应快速补充生理盐水以恢复血容量和改善循环，随后根据病情调整液体种类及速度。

2. 胰岛素疗法：采用小剂量胰岛素持续静脉滴注方式控制血糖水平，避免快速降糖引起脑水肿。

3. 纠正电解质失衡：密切监测并及时纠正钾离子浓度变化。

4. 针对并发症处理：积极防治感染、休克等可能加重病情的因素。

四、预防措施

对于已确诊为糖尿病的患者来说，定期监测血糖水平、合理饮食控制、规律运动锻炼以及遵医嘱服用降糖药物都是非常重要的预防手段。同时，教育患者及其家属认识HHS的症状及早期预警信号也至关重要，以便在出现相关迹象时能够尽快就医。

总之，HHS是一种危及生命的急症，在日常管理中需高度重视，并结合个体情况制定科学合理的治疗方案。通过早期发现、及时救治以及长期有效的健康管理策略，可以显著降低该病的发生率与死亡率。