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视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞一例

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2025-06-26 12:48:44

在眼科临床中,视网膜血管性疾病是导致视力损害的重要原因之一。其中,视网膜中央静脉阻塞(CRVO)和睫状视网膜动脉阻塞(SCA)均为较为常见的急症,但两者同时发生的情况却较为罕见。本文报道一例因多种因素共同作用而出现的复杂病例,旨在提高对这类少见组合性病变的认识与诊断水平。

患者为中年男性,主因突发视力下降伴视野缺损就诊。病史显示其有高血压、高血脂及糖尿病等慢性疾病,且长期存在吸烟习惯。眼部检查发现右眼视力显著下降,眼底照相提示视盘水肿、视网膜出血广泛分布,尤其在黄斑区可见明显渗出。进一步行荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描(OCT)检查后,发现视网膜中央静脉呈现明显的淤滞现象,同时在周边视网膜区域观察到典型的睫状视网膜动脉供血区缺血表现。

结合影像学资料及临床表现,最终确诊为“视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞”。该病例具有一定的特殊性,因为通常情况下,CRVO主要影响静脉系统,而SCA则属于动脉系统的急性缺血事件,两者的并发机制尚不明确,可能与局部血流动力学改变、微循环障碍或全身性血管病变有关。

治疗方面,患者接受了抗凝、抗血小板聚集及改善微循环等综合干预措施,并配合眼底激光光凝治疗以减少继发性黄斑水肿的风险。随访过程中,患者的视力虽未完全恢复,但病情趋于稳定,无进一步恶化迹象。

本例提示,在面对突发性视力下降的患者时,应充分考虑多种潜在病因的可能性,尤其是对于存在多种心血管危险因素的患者,更应进行全面评估。此外,多模态影像技术在诊断复杂视网膜血管性疾病中的应用价值日益凸显,有助于提高早期识别和干预的成功率。

总之,视网膜中央静脉阻塞合并睫状视网膜动脉阻塞是一种少见但严重的临床情况,需引起眼科医生的高度关注。通过规范化的诊疗流程和个体化治疗方案,可有效改善患者预后,延缓病情进展。

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