过敏性鼻炎作为一种常见的呼吸系统过敏性疾病，其主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻痒等，严重影响患者的生活质量。随着现代生活节奏加快和环境因素的变化，该病的发病率逐年上升，给临床治疗带来了新的挑战。

在中医理论中，过敏性鼻炎多属“鼻鼽”范畴，其病机多与肺、脾、肾三脏功能失调有关，常见病因包括外感风寒、肺气不足、脾虚湿盛以及肾阳亏虚等。因此，治疗时应以调补肺脾肾、祛风散寒、通窍止嚏为原则。

近年来，笔者在临床实践中尝试将传统方剂“玉屏风散”与“麻黄附子细辛汤”联合应用，用于治疗过敏性鼻炎患者，取得了较为满意的疗效，现将相关体会总结如下。

一、方剂组成与作用机制

1. 玉屏风散：由黄芪、白术、防风三味药组成，具有益气固表、祛风止汗之功。适用于肺卫不固、易感风邪者，可增强机体免疫力，减少过敏反应的发生。

2. 麻黄附子细辛汤：由麻黄、附子、细辛三味药组成，具有温阳散寒、宣肺通窍之效。适用于寒邪束肺、阳气不足所致的鼻塞、流清涕等症状，尤其适合寒性体质或遇冷加重的患者。

两方合用，既可扶正固本，又可驱寒通窍，达到标本兼治的效果。

二、临床应用体会

在实际应用中，笔者发现该组合方对以下类型的过敏性鼻炎患者效果尤为明显：

- 鼻塞严重、遇冷加重者；

- 流清涕、打喷嚏频繁、畏寒怕冷者；

- 肺脾气虚、容易反复发作的慢性患者。

治疗过程中，一般以每日一剂，水煎服，连续服用2～4周，多数患者症状明显改善，鼻部通气功能提升，生活质量显著提高。

三、注意事项与辨证施治

尽管该方剂疗效确切，但在使用过程中仍需注意以下几点：

1. 辨证准确：必须根据患者的体质、症状、舌脉等综合判断是否适合使用此方。如属热性体质或伴有明显咽喉肿痛者，不宜盲目使用。

2. 剂量调整：根据患者年龄、体重及病情轻重适当调整药物剂量，尤其是附子、麻黄等药性较强的药材，需谨慎使用，避免不良反应。

3. 配合调护：建议患者在治疗期间注意保暖，避免接触过敏原，保持室内空气流通，饮食宜清淡，忌辛辣油腻。

四、结语

综上所述，玉屏风散合麻黄附子细辛汤在治疗过敏性鼻炎方面具有良好的临床效果，尤其适用于寒性体质、肺脾肾虚的患者。通过合理的辨证论治与个体化用药，可以有效缓解症状，提高治愈率。今后，我们将在更大范围内开展临床观察，进一步验证其安全性和有效性，为更多患者提供更优质的中医治疗方案。