【北京市生育保险医疗费用手工报销申报表格填表格说明-】在北京市,为保障参保人员在生育期间的医疗费用能够得到合理报销,相关部门制定了《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表格》。该表格是参保人或其家属在无法通过线上系统进行报销时,需手动填写并提交的重要材料之一。
以下是对该表格的填写说明,帮助您更准确、高效地完成申报流程。
一、基本信息填写
1. 姓名:填写本人的全名,与身份证一致。
2. 性别:根据实际情况填写“男”或“女”。
3. 出生日期:填写本人的出生年月日,格式为“YYYY-MM-DD”。
4. 身份证号码:填写本人有效身份证件号码。
5. 联系电话:填写常用手机号码,确保信息畅通。
6. 户籍地址:填写本人户口所在地的详细地址。
7. 现居住地址:填写当前实际居住地址,用于联系。
二、参保信息填写
1. 单位名称:填写所在单位的全称,如“北京市XX公司”。
2. 单位编码:填写单位在社保系统中的唯一识别码。
3. 参保类型:根据个人情况填写“职工生育保险”或“城乡居民生育保险”。
4. 参保时间:填写首次参加生育保险的时间,格式为“YYYY-MM”。
三、生育相关信息填写
1. 生育方式:根据实际情况选择“顺产”、“剖宫产”或其他。
2. 生育日期:填写实际分娩日期,格式为“YYYY-MM-DD”。
3. 医院名称:填写就诊医院的全称,如“北京XX医院”。
4. 住院号/病历号:如有,请填写相关编号,便于核对信息。
5. 医疗费用总额:填写本次生育所产生医疗费用的总金额,单位为人民币元。
6. 医保支付金额:填写已由医保基金支付的部分金额。
7. 自费金额:填写个人承担的费用部分。
四、附件材料清单
在提交申报表的同时,需附上以下材料:
- 医疗费用发票原件
- 病历复印件
- 出院小结或诊断证明
- 身份证复印件
- 结婚证或生育服务证(如适用)
- 其他相关证明材料
五、注意事项
1. 所有信息必须真实、准确,如有虚假,将影响报销资格。
2. 表格应使用黑色签字笔填写,字迹清晰,不得涂改。
3. 填写完成后,请仔细核对所有内容,避免遗漏或错误。
4. 如有疑问,可咨询所在单位的人事部门或前往当地社保经办机构咨询。
六、提交方式
填写完毕后,建议将表格及相关材料一并提交至以下地点:
- 各区社会保险基金管理中心
- 所属街道(乡镇)社会保障事务所
- 或通过“北京市人力资源和社会保障局”官网在线提交(如支持)
通过以上步骤,您可以顺利完成北京市生育保险医疗费用手工报销的申报工作。请务必按照要求认真填写,确保资料齐全、信息准确,以便顺利获得应得的医疗费用报销。