【化验单-模板(1页)】以下是一份适用于医院或体检中心的化验单模板,内容结构清晰、格式规范,便于填写与查阅。本模板可根据实际需求进行调整和补充。
患者信息
| 项目 | 内容 |
|------|------|
| 姓名 | ________ |
| 性别 | ________ |
| 年龄 | ________ |
| 病历号 | ________ |
| 就诊科室 | ________ |
| 医生姓名 | ________ |
| 送检日期 | ________ |
检查项目
| 序号 | 项目名称 | 单位 | 结果 | 参考范围 | 备注 |
|------|----------|------|------|----------|------|
| 1 | 血常规 | - | ________ | - | - |
| 2 | 尿常规 | - | ________ | - | - |
| 3 | 肝功能 | - | ________ | - | - |
| 4 | 肾功能 | - | ________ | - | - |
| 5 | 血糖 | mmol/L | ________ | 3.9–6.1 | - |
| 6 | 血脂四项 | mmol/L | ________ | - | - |
| 7 | 心肌酶谱 | U/L | ________ | - | - |
| 8 | 电解质 | mmol/L | ________ | - | - |
| 9 | 凝血功能 | - | ________ | - | - |
| 10 | 感染指标(如乙肝、丙肝等) | - | ________ | - | - |
医生意见
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备注
- 本报告仅作为参考,具体诊断请结合临床症状及医生建议。
- 如有异常结果,请及时复诊。
- 报告有效期为______天。
出具单位: ________________________
出具日期: ________________________
审核人: ________________________
联系电话: ________________________
以上内容为一份标准化的化验单模板,可用于各类体检或门诊检查,确保信息完整、条理清晰,便于后续医疗处理与档案管理。