经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是一种用于治疗复杂性肾结石或较大肾结石的有效微创手术方式。该手术通过在患者的腰部建立一个微小通道，利用肾镜直接进入肾脏内部进行碎石和取石操作。由于这种手术具有创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于泌尿外科领域。然而，术后良好的护理对于促进患者康复至关重要。

术前准备

在手术前，医护人员需要对患者进行全面评估，包括病史采集、体格检查以及必要的影像学检查（如B超、CT等），以明确结石的位置、大小及数量。同时，还需了解患者是否存在其他基础疾病，如糖尿病、高血压等，并根据具体情况调整用药方案。此外，为减少感染风险，医生会指导患者做好肠道准备，例如提前几天开始服用抗生素预防感染，并嘱咐患者注意饮食清淡，避免食用易产气的食物。

术后护理要点

生命体征监测

术后应密切观察患者的生命体征变化，尤其是体温、血压、心率等指标。如果发现异常情况应及时报告医生处理。此外，还需要定期测量患者的尿量及颜色，判断是否有出血或其他并发症发生。

引流管管理

手术后通常会在患者体内留置一根或多根引流管，用来排出积液或血液。护理人员需教会家属如何正确固定这些管道，防止其受到牵拉导致脱落。同时，要保持引流管通畅，避免扭曲折叠，并定时更换敷料，保持局部清洁干燥，防止感染。

疼痛控制

术后疼痛是许多患者都会经历的问题。护士可以采用非药物方法帮助缓解疼痛，比如指导患者深呼吸放松肌肉；若疼痛较为严重，则可以在医生指导下使用止痛药。需要注意的是，不要随意增加剂量或更改用药种类。

饮食指导

早期进食应以流质为主，逐渐过渡到半流质直至正常饮食。建议多喝水，每天至少保证2000毫升以上的液体摄入量，有助于稀释尿液并加快残余结石排出。另外，还应该限制高钙、高草酸盐类食物的摄取，以免加重病情。

活动与休息

鼓励患者尽早下床活动，但要避免剧烈运动。适当的步行能够促进血液循环，预防血栓形成，同时也有利于胃肠蠕动恢复正常。卧床期间则要注意变换体位，防止压疮的发生。

心理支持

手术后的焦虑情绪不可避免，因此给予患者足够的心理关怀显得尤为重要。家人应当多陪伴患者，倾听他们的诉求，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。

总之，在整个围手术期中，细致周到的护理措施不仅能够有效降低并发症的发生几率，还能显著提高患者的满意度和生活质量。希望每位接受此项手术的人都能顺利度过难关，早日康复！